§ 37a SGB V kapsamında sosyoterapi
Sosyoterapi nedir?
Ağır bir ruhsal hastalık nedeniyle tedaviye tek başına ulaşamayan kişiler için yasal sağlık sigortasının sunduğu ayakta bir hizmettir.
Kısaca
İşlerin tıkandığı yerde başlayan destek
Ağır ruhsal hastalığı olan pek çok kişi tedavinin kendisine iyi geleceğini bilir – yine de randevuya gidemez. Bu umursamazlıktan değil; enerji, odaklanma ya da güven eksikliğinden kaynaklanır.
Sosyoterapi tam burada devreye girer. Motive eder, düzen kurar ve koordine eder: Hekim tedavisine ve hekimin reçete ettiği hizmetlere ulaşmanıza yardımcı olur, günlük yaşamınızı daha bağımsız sürdürmeniz için sizinle birlikte çalışırım.
Böylece hastane yatışlarının önlenmesi veya kısaltılması – ya da ayakta tedavinin gerçekten işe yaraması – hedeflenir.
Hedefler
Birlikte neler üzerinde çalışırız
- Tedaviye ulaşmakHekim, terapi, ergoterapi veya gündüz kliniği randevularına düzenli gitmek.
- Krizleri erken fark etmekErken uyarı işaretlerini tanımak ve o anda ne yapılacağına dair bir plana sahip olmak.
- Günlük düzenGün akışını, randevuları, postaları ve mali işleri yeniden yönetilebilir hale getirmek.
- İlişkiler ve destek ağıAileyi, arkadaşları, işvereni ve yardım kurumlarını anlamlı biçimde sürece katmak.
- Hastaneden kaçınmakYatarak tedaviyi mümkünse önlemek veya kısaltmak.
Somut olarak
Görüşmelerde neler olur
Her süreç farklıdır. Tipik içerikler şunlardır:
- Bakım planının birlikte hazırlanması
- Doktor randevularına, resmi dairelere ve danışma merkezlerine eşlik
- Başvurular, formlar ve süreler konusunda destek
- Sürdürülebilir bir gün düzeninin oturtulması
- Motivasyon, dayanıklılık ve sebat üzerine çalışma
- Aile, ev veya iş ortamındaki çatışmalarda yardım
- Hastalığı anlama ve krizleri erken fark etme
- Ergoterapi veya entegrasyon yardımı gibi başka hizmetlere yönlendirme
- Yatarak tedavi sırasında klinikle iletişim
- Reçete eden muayenehaneyle düzenli koordinasyon
Koşullar
Sosyoterapi ne zaman reçete edilebilir
Federal Ortak Komite'nin Sosyoterapi Yönergesi özellikle şu durumları sayar:
- Şizofreni spektrumundaki hastalıklar
- Psikotik belirtili ağır depresif dönemler
- Günlük yaşam becerilerinin belirgin şekilde kısıtlandığı diğer ağır ruhsal hastalıklar – örneğin planlama ve düzen kurmada ya da randevulara gitmede
- Terapi hedeflerini benimseyip sürece katılabilmeniz (bunu deneme seanslarında birlikte netleştiririz)
Reçete edebilenler arasında psikiyatri, sinir hastalıkları ve psikosomatik uzmanları, gerekli onaya sahip psikoterapistler ve psikiyatrik enstitü poliklinikleri bulunur. Aile hekiminiz sizi bu uzmanlara sevk edebilir.
Ücret
Size maliyeti
Sağlık sigortanız reçeteyi onayladıktan sonra masrafları üstlenir. En fazla beş deneme seansı için önceden onay gerekmez.
18 yaşını doldurmuş sigortalılar, tedavi günü başına masrafın %10'u oranında yasal katılım payı öder – en az 5 €, en fazla 10 €. Kişisel yük sınırına ulaşanlar sigortalarından muafiyet talep edebilir.
Özel sigortalılar, sosyoterapinin karşılanıp karşılanmadığını ve hangi ölçüde karşılandığını sigortalarına sormalıdır.
Sık sorulan sorular
Sıkça sorulanlar
Sosyoterapi psikoterapiyle aynı şey mi?
Hayır. Psikoterapi daha çok konuşarak iç süreçler üzerinde çalışır. Sosyoterapi ise daha pratiktir: Tedaviye ulaşmanıza ve günlük hayatla baş etmenize yardımcı olur. İkisi birbirini iyi tamamlayabilir.
Sosyoterapi ne kadar sürer?
Üç yıl içinde toplam 120 saate kadar hak vardır. Bunun ne kadarının gerektiği hedeflerinize bağlıdır. Saatler bölümler halinde reçete edilir ve düzenli olarak birlikte değerlendirilir.
Yakını olarak ben de başvurabilir miyim?
Evet. İlk teması çoğu zaman yakınlar kurar. Ancak sosyoterapinin kendisi, ilgili kişinin onayını ve katılımını gerektirir.
Görüşmeler sadece muayenehanede mi yapılır?
Hayır. Çalışmanın bir kısmı nerede gerekiyorsa orada yapılır – örneğin evinizde, doktora giderken veya resmi dairede.
Bilgilerime ne olur?
Bana anlattığınız her şey sır saklama yükümlülüğü kapsamındadır. Hekiminizle yalnızca tedavi çerçevesinde ve sizin onayınızla görüşürüm.
Reçetem yok – ne yapmalıyım?
Yine de arayın. Durumunuzda kimin reçete edebileceğini ve randevuya ne götürmeniz gerektiğini size anlatırım.
İletişim
İlk adım için bir telefon yeterli.
O an bir görüşmedeysem sizi geri ararım. Bana e-posta da yazabilirsiniz – yakınlar ve muayenehaneler de aynı şekilde ulaşabilir.